Даян Пинакевич, президент на Националната фондация за безопасност на пациентите.
Но става дума и за расови и расови отношения в тази страна“, обяснява Куейд. Въпреки че действието на филма се развива през 1959 г., добавя той, посланията, които изпраща, остават мощни и днес. Дейвис стана важна фигура в процъфтяващото движение за граждански права.
Фондация Куейд
Също през май Куейд се присъедини към други знаменитости от списъка с А в Бевърли Хилс, за да помогне за стартирането на Stand Up 2 Cancer, инициатива, подкрепяна от развлекателната индустрия, която има за цел да ускори и финансира изследванията на болестта. Наситено със звезди телевизионно събитие ще се излъчи по мрежовите канали ABC, NBC и CBS на 5 септември. Въпреки че не е имал членове на семейството с рак, Куейд, чийто брат е актьорът Ранди Куейд, казва, че е имал половин дузина приятели се сблъскват с болестта, започвайки с приятел от седми клас.
Но по-голямата част от здравния му активизъм е фокусирана директно върху Фондация Куейд, с нейната мисия да минимизира медицинските грешки като ужасяващата грешка, свързана с близнаците. Имаха късмет да оцелеят. Денис и Кимбърли са твърде наясно, че подобно предозиране на хепарин уби три деца в болница в Индианаполис година преди това.
Предозиране на близнаците Куейд
Когато бяха само на 11 дни, Т. Буун и Зоуи развиха стафилококови инфекции и трябваше да бъдат хоспитализирани в Медицински център Cedars-Sinai в Лос Анджелис, както светът вече знае. Поради човешка грешка и пет пропуснати възможности за проверка на дозата, казва Куейд, близнаците са получили 1000 пъти препоръчителната доза хепарин, разредител на кръвта, който се дава рутинно, за да се предотврати образуването на съсиреци в интравенозните лекарствени линии.
В нощта, когато близнаците получиха неправилната доза, Кимбърли си спомня, че е имала „предчувствие“, че нещо не е наред, след като тя и Денис се върнаха от посещение на хоспитализираните бебета в Cedars-Sinai. Служителите на болницата ги увериха, че близнаците се възстановяват добре от стафилококовите инфекции и казаха на новите родители да се приберат у дома. Но, казва Кимбърли, тя изведнъж се почувства толкова разтревожена, че Денис се обади в болницата. Казаха им, че всичко е наред, казват Куейдс, но когато пристигнаха в болницата на следващата сутрин, научиха за свръхдозите. Чувството на Кимбърли се оказа истина.
Минаха 41 часа ад, спомня си Куейд, от първото предозиране до стабилизирането на близнаците. Оттогава Куейдс са на мисия за установяване на факти, за да открият защо медицинските грешки се случват толкова често и какво може да се направи. Докато близнаците му не бяха подложени на свръхдози, проблемът не беше в ума му, казва Куейд. „Винаги съм влизал и съм вярвал на лекарите, [мислех], че съм на безопасно място и че всеки знае какво прави. Оттогава разбрах, че медицинските грешки са твърде чести.”
Продължение
Quaid за грешки при предписание
Куейд твърди, че персоналът на болницата Cedars-Sinai е пропуснал пет важни проверки, което е довело до предозиране с хепарин на близнаците. За съжаление, това не е необичайно. В доклад, издаден от Федералния медицински институт през юли 2006 г., авторите изчисляват, че най-малко една грешка в лечението се случва на ден за всеки пациент в болницата в Съединените щати. В по-ранен доклад, издаден през 1999 г., институтът изчисли, че до 98 000 души умират в болниците в САЩ всяка година в резултат на предотвратими медицински грешки. Като първоначална стъпка към по-активен подход за минимизиране на грешките, този доклад „очевидно беше повратната точка“, казва Дейвид Бейтс, доктор по медицина, професор по медицина в Harvard Medical School и изпълнителен директор на Brigham and Women’s Center of Excellence for Patient Safety Research Research и практика в Бостън.
Самите дози хепарин не са толкова необичайни. През септември 2006 г., например, шест бебета в Methodist Hospital в Индианаполис са получили високо ниво на хепарин вместо по-ниската, правилна доза, според служители на болницата, и три са починали. През юли тази година 17 бебета в болница в Тексас, Christus Spohn Health System в Корпус Кристи, получиха свръхдоза хепарин и две починаха, въпреки че служителите на болницата все още не са заявили дали хепаринът е изиграл роля в смъртните случаи.
„Хепаринът се използва за противодействие на нормалните защитни сили на организма за съсирване, което може да причини проблеми след определени медицински процедури“, обяснява Бейтс. Но ако дозата е твърде висока, може да възникне кървене. Как хепаринът убива? „Обикновено кървенето в мозъка е фатално, въпреки че кървенето може да се появи навсякъде“, казва той.
Защо продължаващите грешки? Етикетирането на по-ниската доза Hep-Lock е подобно, според някои, с етикетирането за по-силните дози хепарин. Бакстър Интернешънъл, производителят, твърди, че етикетите на двата са различими, но е променил етикетите на хепарина, което прави размера на отпечатъка по-голям, наред с други промени. Част от проблема също може да е просто обемът на използвания хепарин. Според Бакстър хепаринът се използва повече от 100 000 пъти на ден.
„Имам чувството, че сме тук с причина, че това се случи с причина“, казва Кимбърли Куейд.
Продължение
Намаляване на медицински грешки
Експертите по безопасност най-често споменават два подхода за намаляване на медицинските грешки: системи за баркодиране и компютъризирани системи за въвеждане на лекарски поръчки. Казано по-просто, баркодирането включва здравен работник, преминаващ през серия от проверки, преди да даде на пациента лекарство – сканиране на собствената си баркодирана значка, баркодираната лента за китка на пациента и баркода на лекарството, след което изтегляне на пациента. компютъризирано медицинско досие, за да сте сигурни, че това е правилното лекарство, правилната доза и точното време за прилагане. Ако има конфликт, компютърът изпраща съобщение за грешка.
Само около 13% от болниците в страната имат напълно внедрена технология за администриране на лекарства с баркод, според Американското дружество на фармацевтите по здравна система, но повече се движат към нея.
Cedars-Sinai започна да внедрява „клинична информационна система за цялата болница, която ще включва баркодиране и други функции, за да подобри още повече нашето качество и безопасност на пациентите“, казва Ричард Елбаум, говорител на болницата, като баркодирането ще започне в първите болнични отделения на болницата до средата на 2009 г.
Компютъризираното въвеждане на лекарска заповед включва лекар, който въвежда заповедта на компютър и заменя ръкописни заповеди, които често се тълкуват погрешно, казват експерти.
Денис и Кимбърли отлетяха до Тексас през юли, за да обиколят Детския медицински център в Далас, който стартира нова система за баркодиране. Двойката лично наблюдаваше системата от вградени проверки, докато следваха процеса на поръчване на лекарство, като го прилагаха на пациент, казва Куейд за WebMD.
„Медицинските сестри там ми казаха, че в началото са се съпротивлявали. Но сега те казват, че не биха искали да дават лекарство на пациент, без да използват новата система. Освен общата съпротива, която много хора имат към новите технологии, някои медицински сестри цитират допълнителното време, необходимо за сканиране на лекарства, но след това виждат, че допълнителните усилия се отплащат с намален риск от грешка.
Случаи за медицински грешки
На изслушването в Конгреса през май Куейд описа опита на собственото си семейство с медицински грешки и подчерта важността на запазването на правото на потребителя на правна защита, ако той или тя е обект на сериозна грешка при лечението.
Продължение
Експертите разглеждат предстоящото дело Уайет срещу Левайн, което тази есен ще бъде изслушано от Върховния съд на САЩ, като тест за това дали превантивното изкупуване се прилага за производителите на лекарства. Делото е заведено от пациентка, на която се наложи ампутация на ръката, след като употребата на инжектирано лекарство против гадене, направено от Уайет, е довело до гангрена.
Куейд е толкова страстен по тази тема, колкото и за спирането на медицински грешки. „Този проблем с изпреварващото изкупуване, ако бъде разрешен, ще направи всички нас неинформирани и некомпенсирани лабораторни плъхове“, настоява той.
Тези, които подкрепят предварителното изкупуване, казват, че възможностите за съдебни дела след одобрение на лекарството задушават иновациите и се съмняват, че журито не може да вземе решение относно безопасността на продукта. Освен това, според изявление, публикувано от Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, федералното изпреварване „няма да откаже на пациентите техния ден в съда. Държавните съдии и журита все още могат да налагат обезщетения срещу производители, които не спазват стандартите на FDA. Предварителното изкупуване не е свързано с цялостен имунитет за фармацевтичните компании, казва организацията.
Куейдс заведоха дело срещу Baxter International, Inc., производителя на хепарин. Искът иска неуточнена финансова сума в резултат на предполагаемите наранявания, които са претърпели, според Ерин М. Гардинър, говорител на Бакстър в Диърфийлд, Илинойс. Бакстър е поискал отхвърляне на делото в Куейд на редица основания, включително изпреварване.
Денис Куейд за безопасността на пациентите
Защитниците на безопасността на пациентите приветстват участието на Куейдс. Актьорът представя „лице на проблема“ и по-голяма видимост на проблема, казва Даян Пинакевич, президент на Националната фондация за безопасност на пациентите, която се застъпва за баркодиране и други мерки. „Колкото по-голяма осведоменост повишаваме, толкова повече ангажираност ще получим от пациентите, регулаторите и политиците.“
В края на понякога емоционалното интервю в слънчевата всекидневна на Куейдс, Денис се усмихва. Той е облекчен, разбира се, че неговите близнаци изглеждат и се държат здрави и се развиват нормално.
Гледайки ги обаче, и Денис, и Кимбърли признават, че се притесняват, че всеки родител би споделил: Наистина ли децата са добре? „Никой не знае дългосрочния ефект от дозата, която са получили“, казва Куейд с мрачен тон. Те са поели по главния път, но гневът, безпокойството и недоверието за случилото се могат бързо да изплуват на повърхността.
Продължение
Кимбърли все още се сълзи, когато разказва задълбочено за инцидента. Очите на Денис стават стоманени. След това той добавя доза перспектива от дома, която отразява общите им корени в Тексас.
„Това направи медиите, защото съм във филмите, но много хора отговориха. Поради това колко крехки бяха [близнаците], много хора наистина го разбраха“, казва Денис. „Мисля, че може би хората са усетили, че ако това се случи на семейство като нашето, може да се случи на всеки.
„Тези деца ще променят света“, обича да казва той. И ако статусът му на филмова звезда е това, което е необходимо, за да направи болниците и здравеопазването по-безопасни, той ще работи за всичко, което си струва. „Ако знаменитостта е добра за нещо“, казва Денис, „за това е добра, нали знаеш?“
4 начина за спиране на медицински грешки
Бъди там. Останете с пациента през цялото време. Никога не оставяйте хоспитализиран приятел или роднина сам. Задавайте въпроси. Не се притеснявайте да звучите любопитно или да изглеждате досадно. Запомнете „петте права“ на безопасността на лекарствата: правилният пациент, правилното лекарство, правилната доза, правилният път (като IV, орално), точното време. Знай си правата. Те включват правото да видите вашите медицински досиета. Вървете с вътрешността си. Ако изглежда, че е неподходящ момент за лекарство или ако лекарството изведнъж изглежда различно, задайте въпроси, преди да го приемете или преди да позволите на вашия приятел или роднина да го приеме. WebMD Magazine – Feature Прегледан от Луиз Чанг, д-р на 08 август 2008 г
Източници
ИЗТОЧНИЦИ:
Дейвид Бейтс, доктор по медицина, професор по медицина, Harvard Medical School; изпълнителна властрежисьор, Бригъм & Женски център за изследване на безопасността на пациентите иКачество.
Ерин М. Гардинър, говорител на Baxter International Inc., Deerfield,Аз ще.
Ричард Елбаум, говорител на медицински център Cedars-Sinai, Лос Анджелис.
институт по медицина: "Да се греши е човешко: изграждане на по-безопасна здравна система,"ноември 1999 г.
институт по медицина: "Предотвратяване на грешки при лекарства," юли 2006 г.
Агенция за изследвания и качество в здравеопазването: "Медицински грешки: обхватът на
Даян Пинакевич, президент на Националната фондация за безопасност на пациентите.
Американското дружество на фармацевтите по здравна система: Национално проучване от 2006 г.
© 2008 WebMD, LLC. Всички права запазени.
33-годишната Лесли Глас и съпругът й Хийт имат три деца. Гарет, на 5 години, е зачената без асистирана репродукция. Малките близнаци Бела и Мади бяха заченати чрез IVF, след като Лесли претърпя извънматочна бременност и лекарите предупредиха двойката да не се опитва да забременее отново. Очилата от Джон Крийк, Джорджия, платиха 22 000 долара за три кръга IVF и решиха, че това е последният им шанс да имат повече деца. Така те прехвърлиха два ембриона и и двата успяха. Бела и Мади ще станат на 3 през юни .
Лесли говори с WebMD за преживяванията си.
Наистина [исках близнаци], защото беше толкова скъпо и знаех, че това вероятно е за нас. Не влязохме там и не казахме, че бихме искали близнаци. Беше: „Не можем да забременеем, имаме нужда от вашата помощ, това е единственият начин да го направим, а ако имаме близнаци, още по-добре.“ Защото независимо дали сме имали близнаци или едно, това все още е 22 000 долара. Така че, ако това е всичко, тогава нека просто допълним семейството.
Не мисля, че наистина можете да поставите цена на семейството си. Начинът, по който го гледам, е, че съм толкова щастлив, че имам децата си – това ме задушава… трудната част е, че е толкова скъпо. Другата страна е осиновяването, а това също е толкова скъпо.
[IVF] не е гаранция и бихте могли да похарчите стотици хиляди долари за това. Познавам едно момиче, което похарчи 100 000 долара с няколко опита, които доведоха до бебе.
Каква цена можете да поставите на това? Няма такъв. Не ме интересува в какъв дълг трябва да влезеш, за да имаш бебето ти, съставено от теб и съпруга ти и да го носиш в корема си. Няма цена за това.
Преди да получат IVF, лекарят на очилата изисква от тях да получат консултация за плодовитост.
Трябва да вземете всякакви решения – например, ако има развод, кой ще получи ембрионите, ако имате такива… и как ще се справим с близнаците плюс едно. Ти преминаваш през всичко това. Мисля, че са доста задълбочени.
Продължение
Исках да сложа три [ембриона], за да гарантирам, че един ще вземе и надявам се два, отново за парите. И [моят лекар] каза абсолютно не, тя няма да го направи. Така че не мисля, че са били гладни за близнаци. Целта им беше да направят едно бебе, което според мен е правилната цел.
Близнаците Glass са здрави, но Лесли трябваше да ходи на почивка в леглото в продължение на 6 седмици по време на тази бременност и тя казва, че първата им година след раждането на близнаците беше "наистина, наистина трудно," отчасти защото Гарет беше само на 2 по това време. Лесли казва, че когато е навън, тя често чува хора да казват, че биха искали близнаци.
Получавам това през цялото време, когато съм навън: „О, иска ми се да имам близнаци; Надявам се да имам близнаци. Бъди внимателен. Не е лесно. Не бихте го променили, но не е шега.
Колкото и тежка да беше тази [първа] година, напълно си заслужаваше. И каква тежка година или две през живота ви? Ще имам още една-две тежки години с тийнейджъри.
WebMD функция Прегледан от Roy Benaroch, MD на 15 септември 2013 г https://preglednaprodukta.top/
Източници
ИЗТОЧНИК: Лесли Глас.
© 2009 WebMD, LLC. Всички права запазени.
Научете как да се обличате с 10 паунда по-слабо тази пролет, без да носите черно.
Какво трябва да облечете, ако искате да изглеждате елегантно? Разпитайте и вероятно ще получите отговор с една дума – черен. Но кой иска да носи черно цяла пролет? За да накара слаби да се обличат в днешните стилове, WebMD се обърна към Сам Сабура, консултант по стил и имидж за Extreme Makeover на ABC и автор на Sam Saboura’s Real Style: Style Secrets за истински жени с истински тела. Saboura ни помогна да сортираме най-новата мода в тези, които ласкаят пълната фигура, и тези, които не.